术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术1例麻醉处理

1病历简介 患者,女,49岁,52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年,曾进行不正规治疗。入院意识清醒,查体合作,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐。急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄,左主干40%～50%狭窄,前降支近端70%～80%狭窄,回旋支90%～95%弥漫狭窄,为严重多支病变。入院后行抗凝、扩冠、营养心肌等内科治疗,仍反复心绞痛发作。入院第2d凌晨突发急性前壁心肌梗死并发急性左心衰，给予强心、利尿、平喘等治疗后左心衰纠正，生命体征平稳。入院第7d突发室颤，