有限采样法估算天疱疮患者霉酚酸AUC模型的建立

目的建立有限采样法估算天疱疮患者口服强的松联合霉酚酸酯（MMF）的霉酚酸（MPA）血药浓度-时间曲线下面积（AUC）模型。方法采集天疱疮患者口服强的松联合MMF达稳态后服药前和服药后0.5h、1h、2h、4h、6h、8h和12h外周静脉血,用酶放大免疫测定技术（EMIT）检测血浆MPA浓度,用线性梯形法计算服药后0-12h的MPA-AUC,用DAS软件分析药动学参数,用SPSS软件拟合估算MPA-AUC0-12h的回归方程,并用Bland-Altman法对其精准性进行评价。结果取得37次完整采血点数据,其MPA血药浓度-时间曲线形态基本相同;2点和3点拟合的复相关系数较低,4点、5点拟合的复相关系数较高,其中4点（1h、4h、8h、12h）、5点（0.5h、1h、4h、8h、12h）、5点（1h、4h、6h、8h、12h）拟合的回归方程与实际AUC0-12h的相关性好、误差低,结合预测精准性、检测成本和可操作性,推荐4点的回归模型AUC0-12h=7.277＋1.090C1h＋4.670C4h＋3.214C8h＋2.118C12h。结论天疱疮患者口服强的松联合多剂MMF,以服药后1h、4h、8h、12h的MPA浓度估算MPAAUC0-12h较好,可作为临床监测MPA浓度的指标,指导个体化给药。