腹腔镜与开腹胃癌手术对凝血功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌手术与开腹胃癌手术对患者凝血功能的影响。方法:病例均选自笔者所在医院2010年2月-2013年8月经胃镜检查确诊的60例胃癌患者,按照入院先后顺序随机分为对照组(行开腹胃癌根治术)和观察组(行腹腔镜胃癌根治术),检测并比较两组凝血因子和纤溶指标的变化。结果:两组术后0 h时PT与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后24 h时两组PT均较手术前明显缩短,且观察组较对照组缩短更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术后APTT和INR均无明显变化(P>0.05);两组术后0 h和24 h时FIB和D-D均较手术前明显增加,且观察组较对照组增加更为显著,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌手术与开腹胃癌手术均可使患者血液处于高凝状态,而增加术后血栓形成的风险,尤其是腹腔镜手术对患者凝血功能影响更大,应在围手术期采取积极预防措施。