腰椎椎间融合内固定术后椎间植骨量应用对融合效果的影响

目的研究椎间植骨量大小对于腰椎后路椎间融合术后融合效果的影响。方法行椎弓根钉棒系统内固定配合Cage自体骨植骨融合术的患者98例，均给予采取后路减压椎弓根内固定椎间植骨＋cage植入椎间融合手术，术中椎间植骨应用减压后取得的椎板及棘突骨质，分别给予植入4、5和6mL骨粒，并分为A组31例、B组33例和c组34例。打压后植入Cage，给予椎弓根加压固定。术后x检查及患者功能评分检测椎体融合效果。比较3组患者术后临床效果、植骨融合率、椎间隙高度等。结果术后患者随访，3组下腰痛、双下肢疼痛VAS评分及ODI评分较术前改善（P〈0．05或P〈0．01），但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时A、B和C组椎间隙高度分别为（8．7±1．7）、（9．8±1．7）和（10．0±1．8）mm，B、C组与A组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论后路减压椎弓根固定椎间cage植入＋植骨融合内固定术采用不同植骨体积在术后患者症状改善方面无明显差异，术后椎间融合效果决定于上下椎板植骨床置备质量及cage的选择及良好固定，但植骨量的大小对于早期阶段椎间融合仍起到决定作用。