气囊压力智能化自动测量对机械通气患者人工气道管理的影响

目的：通过前瞻性随机对照研究评价气囊压力智能化自动监测对ICU危重患者人工气道管理的影响。方法：将2013年1月至2013年12月入住ICU建立人I气道行机械通气治疗的患者随机分成三组，Ⅰ组采用气囊压力智能化自动监测，Ⅱ组采用气囊压力表每4小时间断监测，Ⅲ组采用气囊压力表每8小时间断监测，压力目标值均为25—30cmH2O，比较三组漏气、误吸发生率的差异；拔除气管导管后24小时内患者咽喉疼痛、痰中带血及3个月内气道狭窄相关并发症的差畀性；观察引起人工气道高气囊压力的常见操作项目。结果：智能化自动监测漏气、误吸发生率低，优于其它两组，差异有统计学意义（P〈0.01）；拔除导管后24小时内患者咽喉疼痛、痰中带血及3个月内气道狭窄相关并发症差异无统计学意义（P〉0．05）；引起患者高气囊压力的常见操作，以气道吸引、翻身拍背为主，分别占51％、28％。结论：智能化自动监测人工气道气囊压力，能避免漏气发生保证机械通气有效性，减少误吸降低呼吸机相关性肺炎发生的可能；气道吸引与翻身拍背是导致气囊压力变化的常见操作，工作中需要加强压力监测，保证护理安全。