硬斑病1例

1 病历摘要患者男,43岁。因右侧胸部硬化性斑块8个月于2014年5月17日就诊于我院门诊。患者8个月前无明显诱因右侧胸部出现一黄豆大黄白色较硬斑块,斑块范围逐渐扩大,1周后斑块中央出现水疱、血疱,疱液黄色透明或血性,伴疼痛,不痒。疱破后结血痂,遗留红色干燥创面。患者无关节疼痛、腹胀、吞咽困难、呼吸困难及雷诺现象。曾诊断为“皮肤感染”,予夫地西酸、积雪苷等软膏外用,皮损无好转。个人史：吸烟,20支/日;偶饮酒。既往史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：一般情况好,各系统无异常,全身浅表淋巴结未扪及。皮肤科检查：右侧胸部一约6 cm×5 cm硬化性斑块,形状不规则,边界清,中央可见水疱、外缘可见血疱。周围见血痂、脱屑及红色干燥创面。红色斑块周围有环状瓷白色硬化斑（图1A）。