血清N末端B型脑钠肽原检测对危重患儿病情评估的价值

目的 ：探讨血清N末端B型脑钠肽原（NT-Pro BNP）检测在危重儿童中检测的意义及对病情评估的价值。方法：122例重症医学科（ICU）危重患儿,入院24h内检测血清NT-Pro BNP及进行PCIS评分,并统计多脏器功能障碍（MODS）和病死率情况。将患儿按PCIS分值,分为非危重组（〉80分）、危重组（71-80分）、极危重组（≤70分）;分别比较各组患儿NT-Pro BNP、MODS、病死率的差异以及与PCIS的相关性。结果：非危重组、危重组和极危重组的NTPro BNP的对数值以极危重组升高最为明显,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。非危重组、危重组和极危重组的MODS率和病死率水平以极危重组最高,危重组次之,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。NTPro BNP的对数值与PCIS评分呈负相关（r=-0.889,P〈0.O5）。结论：危重患儿NT-Pro BNP显著升高,提示心血管功能早期即受到损害。随病情加重,NT-Pro BNP呈指数型升高,且NT-Pro BNP越高,患儿并发症越多、预后越差。NTPro BNP的对数值与PCIS呈负相关,二者结合可以更加敏感地评价病情和判断预后。