髋关节置换术后巨大假体周围骨溶解一例

患者女,64岁。29年前因右侧股骨头缺血坏死行右髋关节置换术,10年前开始出现右髋疼痛,右下肢短缩,近5年加重。体检：右髋压痛,活动度下降,4字试验阳性。实验室检查：血常规、血沉等均正常。X线片（图1）：右侧髋臼假体有磨损、松动,假体周围广泛溶骨性骨质破坏,延伸至耻骨支、坐骨支;其中位于髋臼上部的破坏区边缘清楚,有明显硬化边;位于髋臼内侧壁、下壁及耻骨支、坐骨支的破坏区边缘模糊,部分皮质消失。