^(131)Ⅰ联合行为疗法在甲状腺功能亢进合并2型糖尿病中的应用价值

目的探讨131Ⅰ联合行为疗法在甲状腺功能亢进(甲亢)合并2型糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2013年1月—2014年6月收治的甲亢合并2型糖尿病患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。两组患者根据自身糖尿病病情接受相应的降糖或胰岛素注射治疗。对照组患者选择口服药物治疗方式,甲硫咪唑30 mg/d,2~3次/d,口服。观察组行131I联合行为疗法,采用口服方式,剂量依据每克甲状腺131Ⅰ剂量(MBp)×甲状腺质量(g)/甲状腺24 h131I摄入率计算。分别于治疗前与治疗后1~3 d进行血糖及甲状腺激素水平测定,观察指标为FPG、2h PG、FT3、FT4,并于治疗后2、4、6个月进行随访调查患者甲状腺功能,与治疗后甲状腺激素水平比较。结果治疗后,对照组FPG、2h PG、FT3、FT4分别为(6.88±1.94)、(10.12±3.58)mmol/L、(6.33±2.65)、(2.57±1.09)ng/L,观察组分别为(6.70±2.03)、(8.51±3.11)mmol/L、(3.20±1.05)、(1.33±0.71)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组甲状腺功能降低、甲亢复发发生率分别为18.4%、16.3%,观察组分别为2.04%、2.04%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用131I联合行为疗法治疗甲亢合并2型糖尿病具有较好的临床效果,能够有效控制患者血糖及甲状腺激素水平,复发率较低,明显较常规疗法具有优势。