糖尿病与非糖尿病患者两种不同胆囊切除术治疗效果的临床观察

目的观察和比较糖尿病与非糖尿病患者及其开腹和腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法随机选择该院2013—2014年经治的且具有可比性的60例糖尿病和60例非糖尿病行胆囊切除术患者为研究对象,两组患者分别采用开腹和腹腔镜手术方式,以水电解质紊乱、切口感染和肺部感染并发症发生例数及其发生率反映两组患者疗效,以切口感染发生例数及其发生率和平均手术时间、术中出血量、发热时间、住院时间反映不同术式治疗糖尿病患者的效果,应用卡方检验和t检验比较糖尿病与非糖尿病患者及其开腹和腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。结果糖尿病患者中,水电解质紊乱、切口感染和肺部感染的发生例数分别为18例、11例和6例,总发生率为58.33%;非糖尿病患者中,出现例数分别为5例、1例和1例,总发生率为11.67%,两组患者总发生率之间的差异有统计学意义(X^2=31.11,P<0.05)。两种不同术式治疗糖尿病患者切口感染率之间的差异无统计学意义(X^2=0.68,P>0.05),术时间、术中出血量、发热时间、住院时间之间的差异有统计学意义(P<0.05),开腹胆囊切除术均高于腹腔镜胆囊切除术。结论糖尿病患者水电解质紊乱、切口感染和肺部感染总发生率均高于非糖尿病患者。胆囊切除术治疗糖尿病患者围术期应严格控制血糖在合适范围,力求再用简单的手术方式,如无腹腔镜胆囊切除术禁忌症,首选这种术式,保证手术效果。