鼻胰管在具有ERCP术后并发胰腺炎的高危患者中应用效果分析

探讨鼻胰管在具有ERCP术后并发胰腺炎高危因素的患者中的应用效果。选取2010年2月—2014年3月接受ERCP治疗且为术后胰腺炎高危病例的胆石症患者131例,根据患者术中是否留置鼻胰管分为鼻胰管组（n=59）和对照组（n=72）,鼻胰管组患者ERCP术中置入鼻胰管,对照组根据术中情况常规放置鼻胆管或不放置。分别于术后3h和24h对两组患者血清淀粉酶浓度进行检测,采用目测类比疼痛评价法（VAS法）对患者腹痛情况进行评估。记录两组患者术后胰腺炎发生情况。鼻胰管组患者术后3h和24hVAS评分分别为2.63±1.71和0.51±0.82,均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;腹痛完全缓解时间和术后24h血淀粉酶分别为（13.8±17.5）h和（207.2±130.5）U/L,均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;鼻胰管组患者术后胰腺炎发生率6.8%,远低于对照组的30.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,RR为0.222（95%CI：0.051~0.692,P〈0.01）。鼻胰管应用于具有ERCP术后并发胰腺炎的高危因素的病例可以有效降低术后胰腺炎发生率,且操作简单。