食管癌合并糖尿病术后早期肠内营养效果分析

目的探讨食管癌合并糖尿病术后患者早期肠内营养(EN)方案的疗效和临床意义,并总结护理体会。方法选取2011年2月至2014年6月该院收治的食管癌合并糖尿病患者84例,采用随机数字表法分为早期EN组和肠外营养(PN)组,各42例。PN组于术后第1天匀速静脉注射葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、微量元素等,确保水、电解质和酸碱平衡。10 d为1个疗程,治疗1个疗程。EN组术中置空肠造瘘管,术后1 d,在输注PN组营养素的基础上,实施空肠造瘘管早期EN支持,10 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者体质量(BW)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)变化情况及术后并发症出现情况和营养状况,总结护理体会。结果 EN组恢复排气的平均时间[(52.5±12.9)h]明显短于PN组[(78.1±14.2)h],差异有统计学意义(P<0.05);EN组并发症发生情况明显少于PN组,差异有统计学意义(P<0.01);两组在术后第9天,PN组BW和ALB水平较术前均有不同程度下降,而EN组BW和ALB有所提升,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术后患者与给予PN相比,经空肠造瘘管实施早期EN恢复排气的时间明显缩短,且并发症发生率显著降低,良好地改善机体的营养状况,是一种经济、有效的营养方式。