多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制研究

目的分析70株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况,检测其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与头孢菌素酶(Ampc)的耐药表型与基因型。方法采用微量稀释法测定重庆医科大学附属第二医院临床分离的70株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的敏感性;三维试验法检测ESBLs与Ampc酶的表型;采用聚合酶链反应(PCR)检测A类BLA基因TEM型、SHV型、CTX型以及C类BLA基因ADC型、DHA型。结果 70株多重耐药鲍曼不动杆菌中,32株(45.7%)单产Ampc酶,8株(11.4%)单产ESBLs,20株(28.6%)同时产Ampc酶和ESBL,合计共28株(40%)产ESBLs,共52株(74.2%)产Ampc酶。PCR实验共检测出blaTEM、blaSHV、blaADC 3种基因,分别为69株(98.6%)、25株(35.7%)、56株(80.0%),bla CTX、bla DHA两种基因均为阴性。70株菌除对左氧氟沙星耐药率为67.2%以外,其余耐药率均大于80%。结论该院临床分离的鲍曼不动杆产ESBLs与Ampc比例较高,多重耐药状况严重。