CHr和MCV对产后贫血补铁治疗的指导价值

目的：采用网织红细胞血红蛋白含量（CHr）和红细胞平均体积（MCV）鉴别诊断产后贫血中的缺铁性贫血，以减少不必要的铁剂补充。方法将216例产妇分成101例对照组（Hb≥10.5g/dl）和115例贫血组（6.0〈Hb〈10.5g/dl）。产后贫血组给予4周的补铁治疗，利用Hb、MCV、CHr在基线（T0）和4周后（T4）间水平变化来观察补铁治疗反应。使用MCV、CHr诊断缺铁性贫血的参考值（80fl、28pg）再将产后贫血组分别分成各两小组：MCV低值组和正常值组、CHr低值组和正常值组。结果在贫血组中，MCV和CHr各低值组和正常值组的Hb均相同增加，在MCV和CHr的低值组中相对应的MCV和CHr都显著增加，而MCV和CHr的正常值组中相对应的MCV和CHr未显著变化，推测MCV和CHr的低值组对补铁有治疗反应，存在缺铁现象，反之无。结论产后贫血并非一定是缺铁性贫血，Hb、MCV、CHr的联合检测可有效地鉴别诊断真正的产后缺铁性贫血，减少不必要的铁剂补充。