自主呼吸试验前后血乳酸差值对撤机结局的预测价值

目的探讨自主呼吸试验(SBT)前后血乳酸水平差值对撤机结局的预测价值。方法从ICU住院行机械通气的患者中选择达到撤机条件可行SBT的57例作为研究对象,根据撤机结局,将患者分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者的一般情况及APACHEⅡ评分、血乳酸水平变化等临床资料。SBT前后乳酸水平差值对撤机结局的预测价值通过ROC曲线评价。结果 SBT后两组血乳酸水平均高于SBT前。撤机成功组SBT后血乳酸水平及其增加幅度均小于撤机失败组(P<0.05)。SBT前后血乳酸水平差值预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.899(P<0.05),血乳酸水平差值0.35 mmol/L为最佳截点,其预测撤机失败的敏感度为88.9%,特异性为87.5%。结论 SBT前后血乳酸暖水平差值可作为对撤机结局的一种预测指标,有助于提高撤机成功率。