严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折的分期综合治疗

目的 探讨严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折的救治及疗效。方法 对11例严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折患者进行分期救治,入院急救予抗休克,用简单、有效操作控制大出血及清创,骨盆外固定架治疗骨盆骨折;术后转入ICU治疗,维护生命体征平稳、维持酸碱平衡、抗感染和防止凝血机制紊乱,相关专科处理并发症;病情较平稳条件下及早行负压封闭引流术处理会阴部感染伤口。结果 随访3-36个月。11例患者会阴部伤口均愈合。术后影像学评定按Matta标准,优4例,良5例,中2例。骨盆骨折功能评分根据Majeed标准,优3例,良7例,可1例。结论 对严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折,在损伤控制骨科理论指导下,多科协作、分期治疗,疗效较好。