丙基硫氧嘧啶对Graves病患者^(131)I治疗的影响

目的探讨131I治疗状腺功能亢进症(甲亢)患者前、后服用丙基硫氧嘧啶(PTU)是否影响131I的疗效。方法 167例Graves分为3组,对照组56例,患者接受131I治疗前未经过其他治疗。试验组A54例,患者接受131I治疗后6 d加用丙基硫氧嘧啶(PTU)50 mg,3次/d,治疗30 d;试验组B57例,患者接受131I治疗前服用丙基硫氧嘧啶1~2年,停用30 d。4个月后记录复诊结果,评价131I的疗效。结果所有患者治疗后4个月与治疗前比较,试验组A的治愈率和甲减发生率和对照组差异无统计学意义(P>0.05),试验组B治愈率和甲减发生率低于对照组和试验组A(P<0.05)。结论使用131I治疗Graves病甲亢后加服丙基硫氧嘧啶不会影响近期131I的疗效,也不会影响近期甲减的发生率。使用131I治疗Graves病甲亢前使用1~2年的丙基硫氧嘧啶治疗,会降低甲状腺对131I的摄取,减少甲减的发生,降低131I的疗效。