原发性高血压患者血清视黄醇结合蛋白4水平与心率变异性的关系

目的 :探讨原发性高血压(EH)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与心率变异性(HRV)的相关性。方法:原发性高血压患者63例,同期住院血压正常者65例,收集纳入患者一般资料,测定血脂、血糖等一般生化指标,采用酶联免疫吸附法测定受试者血清视黄醇结合蛋白4水平,并监测24 h动态心电图,记录HRV时域参数,包括检测时间内全部R-R间期标准差(SDNN)、每5 min内R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(PNN50),运用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。结果:EH组患者血清RBP4水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.05);心率变异性相关指标:SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05)。血清RBP4与HOMA-IR(r=0.145,P<0.05)呈正相关,与SDNN(r=-0.240,P<0.05)、SDANN(r=-0.303,P<0.05)、SDNNindex(r=-0.415,P<0.05)、RMSSD(r=-0.236,P<0.05)、PNN50(r=-0.151,P<0.05)均呈负相关。结论:视黄醇结合蛋白4可能是通过胰岛素抵抗途径,降低了高血压患者的心率变异性,增加了突发心血管病事件的发生。