联合抗病毒治疗对肺结核HBV-DNA阳性患者药物性肝损伤预防作用研究

目的:探讨联合抗病毒治疗对肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核药物肝损伤的预防作用。方法:以2013年1月-2014年12月在广州市胸科医院就诊的行抗结核治疗的肺结核患者为研究对象,并分组,A组(n=64):HBV-DNA阳性,联合抗病毒治疗;B组(n=41):HBV-DNA阳性,未行抗病毒治疗;C组(n=120):并HBV感染但HBV-DNA阴性,未行抗病毒治疗;D组(n=103):无HBV感染,未行抗病毒治疗。比较各组发生肝功能损伤的情况。结果:(1)4组患者治疗2月内,A及B组肝损伤发生率分别为34.38%和73.17%(P=0.000);C组肝损伤发生率为24.17%,与A组相比(P=0.141);D组肝损伤发生率为17.48%,与A组相比(P=0.013)。(2)4组出现肝损伤程度由高到低依次为:B>C>A>D,B组明显高于A组(P=0.011)。(3)4组肝损伤出现时间无明显差异(P=0.995)。结论:肺结核并HBV-DNA阳性患者,在抗结核治疗过程中联合抗病毒治疗可有效预防药物性肝损伤;同时可降低肝损伤程度。