书写痉挛的发病机制及外科治疗研究进展

Pathogenesis and surgical treatment of writer＇s cramp

书写痉挛是由于长期从事手部精细动作．导致手部肌肉痉挛，表现为以书写功能障碍为主的一种局限型肌张力障碍，但不伴有其他肢体及躯干的功能障碍。书写痉挛的发病年龄以30～50岁为高峰；男女均可患病，且与其他局限型肌张力障碍中女性发病率高不同．书写痉挛的男女发病率接近。目前临床上把书写痉挛分成3种类型：（1）痉挛型（肌张力亢进型）：书写时出现肌肉痉挛状态，腕、指伸屈肌不自主收缩，继之有书写困难、书写缓慢，并伴有疼痛；（2）麻痹型（肌无力型）：书写时因肌肉力弱不能随意支配，出现类似麻痹状态而不能握笔；（3）震颤型（运动亢进型）：书写时出现摇动性震颤，且逐渐增强，精神紧张时更加严重，这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果．