短期持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者清晨和睡前血压水平的影响

目的探讨短期持续正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者清晨和睡前血压水平的影响。方法入选2012年11月至2013年5月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院经多导睡眠监测确诊的OSAHS合并高血压患者100例,在原有降压药物治疗基础上给予连续每日夜间CPAP治疗(>6h/晚)1周,监测每日清晨和睡前血压水平的变化,与治疗前血压做自身前后对照比较,了解短期CPAP治疗对血压水平的影响。结果 CPAP治疗第7日清晨舒张压[(86.1±9.5)比(92.1±11.9)mm Hg,P<0.05]、清晨平均动脉压[(102.6±9.6)比(108.2±12.2)mm Hg,P<0.05]、睡前平均动脉压[(101.8±10.9)比(104.3±11.9)mm Hg,P<0.05]低于治疗前,平均动脉压随治疗时间延长逐步下降(均P<0.05)。CPAP治疗第7日清晨舒张压下降幅度高于第1日[(6.0±13.8)比(5.2±11.2)mm Hg,P<0.05],平均动脉压下降幅度随治疗时间延长而增加(均P<0.05)。CPAP治疗第7日清晨舒张压达标率高于治疗前、第1日(81%比34%、55%,均P<0.05),血压达标率随治疗时间延长而增加(均P<0.05)。结论 OSAHS合并高血压患者短期CPAP治疗有助于降压,对降低清晨血压尤其舒张压效果显著,随治疗时间延长降压幅度及血压达标率增加。