缬沙坦/氨氯地平复方制剂降压治疗对中重度高血压患者颈动脉硬化的影响

目的探讨应用缬沙坦/氨氯地平复方制剂降压治疗对中重度高血压患者伴颈动脉硬化的影响。方法收集四川省人民医院就诊的2级以上原发性高血压患者156例,分为3组,在服用阿托伐他汀基础上分别应用缬沙坦/氨氯地平片80mg/5mg,1次/d,缬沙坦160mg,1次/d和氨氯地平片10mg,1次/d治疗。采用颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度和斑块面积。比较3组患者治疗18月后的血压达标率及颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块检出率、颈动脉斑块面积的变化。结果 3组患者降压治疗后血压达标率相似(缬沙坦/氨氯地平组73.5%,缬沙坦组71.2%比氨氯地平组74.5%,P>0.05)。3组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度降低[缬沙坦/氨氯地平组:(0.95±0.18)比(1.20±0.15)mm,缬沙坦组:(1.09±0.16)比(1.20±0.11)mm,氨氯地平组:(1.06±0.10)比(1.19±0.10)mm,均P<0.05],其中缬沙坦/氨氯地平组下降幅度较缬沙坦组及氨氯地平组更大[(-0.25±0.17)比(-0.11±0.14)、(-0.13±0.12)mm,P<0.05]。3组治疗前后比较,颈动脉斑块检出率及颈动脉斑块面积差异无统计学意义。结论在降压达标前提下,使用缬沙坦/氨氯地平复方制剂较常规单药剂量加倍治疗能进一步延缓中重度高血压患者颈动脉硬化的进程。