脊柱围手术期隐性出血的研究进展

脊柱手术是治疗脊柱疾病的有效手段,通过手术可以去除疼痛,矫正畸形,重建脊柱的稳定性,提高患者的生活质量,但其出血量大是公认的事实,椎体截骨术的出血量可达4.7 L.出血量大会影响心、肺、肾功能,导致凝血功能异常,甚至激发弥散性血管内凝血,且术后贫血将会影响伤口愈合、机体修复及自身功能状态的恢复,甚至威胁到患者的生命.因此,需准确评估患者的出血量,制定有效的围手术期输血补液方案.临床中常发现脊柱术后存在着与术中出血不符的贫血,所以推测可能有不可见的血液丢失,而隐性出血可以解释这一现象,因隐性出血的隐蔽性,往往被临床医生忽视.本文就脊柱术后隐性出血的机制、影响因素和治疗措施作一综述.