舒芬太尼或芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉效果对比研究

目的观察对比舒芬太尼或芬太尼辅助局部麻醉的临床效果。方法选取该院2014年1~12月择期行连续硬膜外麻醉或臂丛麻醉的患者60例,按随机数字表法分为A组和B组各30例。A组患者给予静脉注射（静注）咪达唑仑0.06 mg/kg和芬太尼1.0μg/kg,B组患者给予静注咪达唑仑0.06 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg。观察并比较两组患者麻醉前、麻醉平面固定时、给药时、给药后（5、10、20、30、60 min）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）及辅助用药后患者Sp O2〈90%的发生率,术中及术后患者有无恶心、呕吐、烦躁和瘙痒等并发症。结果 A组用于辅助局部麻醉时,在给药后5、10、20 min内,HR、SBP、DBP明显低于给药时,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;B组给药后5 min的RR较给药前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者给药后5 min后的RR比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者镇静程度评分在给药后10、20、30 min时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组患者均无恶心、呕吐、锥体外系反应等发生,但B组脏器牵拉反应0级者明显多于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉的临床效果优于芬太尼复合咪达唑仑。