胎球蛋白A在非酒精性脂肪性肝病患者血清中的表达及作用机制探讨

目的探讨胎球蛋白A在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的表达及作用机制。方法选择NAFLD患者85例作为NAFLD组,另选同期非NAFLD患者200例,其中100例肥胖者纳入肥胖非NAFLD组(对照组Ⅰ),100例非肥胖患者纳入非肥胖非NAFLD组(对照组Ⅱ)。比较3组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胎球蛋白A水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析胎球蛋白A与各指标间的相关性。对3组患者分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较糖耐量水平的差异。结果 NAFLD组及对照组Ⅰ体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、TG水平均显著高于对照组Ⅱ(P均<0.01),HDL-C水平均显著低于对照组Ⅱ(P<0.05或P<0.01);NAFLD组TG水平显著高于对照组Ⅰ(P<0.01)。NAFLD组FINS、HOMA-IR和血清胎球蛋白A水平均显著高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,血清胎球蛋白A与FINS、HOMA-IR、TG均呈正相关。NAFLD组和对照组Ⅰ糖耐量正常率显著低于对照组Ⅱ,空腹血糖受损、糖耐量降低和糖尿病检出率显著高于对照组Ⅱ(P<0.05或P<0.01);NAFLD组糖耐量正常率显著低于对照组Ⅰ(P<0.01),空腹血糖受损检出率显著高于对照组Ⅰ(P均<0.05)。结论胎球蛋白A在NAFLD的发生中扮演重要角色,这可能与其参与了胰岛素抵抗过程,导致糖耐量受损相关。