误诊为慢性非萎缩性胃炎的非ST段抬高型心肌梗死临床报告

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死的临床特点、诊治要点、误诊原因及其防范措施。方法对我院2014年9月收治曾先后2次误诊为慢性非萎缩性胃炎的非ST段抬高型心肌梗死1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复上腹痛2个月,加重5 d入院。曾2次在外院就诊,经相关检查均诊断为慢性非萎缩性胃炎,给予相应治疗仍时有腹痛症状发作。我院门诊心电图检查提示心肌缺血改变,入院后查心肌坏死标志物升高,后经冠状动脉造影检查确诊为冠心病、急性非ST段抬高型心肌梗死,给予药物支架植入,术后强化抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、抑酸及保护胃黏膜等治疗。术后第6天患者无任何不适,生命体征平稳,带药出院。出院后继续予抗血小板聚集及稳定斑块等治疗。随访4个月,患者无腹痛发作,且能胜任一般工作。结论临床表现不典型的心绞痛患者易误诊,故临床遇及上至鼻梁下至肚脐的疼痛患者,应常规行心电图等检查以除外冠心病心绞痛的可能。