阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗75岁以上急性脑梗死临床效果观察

目的观察阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗75岁以上急性脑梗死的效果及安全性。方法选择我院2012年12月—2014年12月收治的75岁以上脑梗死89例,随机将其分为治疗组(40例)和对照组(49例)两组,治疗组在常规治疗基础上采用阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗,对照组在常规治疗基础上仅采用阿司匹林治疗,疗程均为2周。观察比较两组发病72 h内神经功能受损进展情况,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评分及血液学指标,评价治疗有效率,并观察比较两组治疗后出血不良事件及其他不良反应。结果发病72 h内,治疗组神经功能受损进展率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,Barthel指数评分均较治疗前提高;治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数治疗组和对照组均低于治疗前,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组出现颅内出血、消化道出血及胃肠道反应各1例;对照组出现牙龈出血1例,胃肠道反应2例。结论阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗75岁以上急性脑梗死效果优于单用阿司匹林,且安全性较高。