成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的胰岛β细胞功能

目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)胰岛β细胞功能。方法:对33例LADA、43例特发性1型糖尿病(T1DM)患者、45例2型糖尿病(T2DM)患者和30例正常健康者进行身高、体重、空腹和OGTT后2 h血糖及C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素自身抗体、血脂检测,计算改良胰岛素释放指数[HOMA-IS(CP)]和改良胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]。结果:LADA患者HOMA-IS(CP)高于T1DM,低于T2DM(P<0.05);HOMA-IR(CP)高于T1DM,低于T2DM(P<0.05)。与T2DM相比,LADA患者空腹及餐后C肽更低[(0.64±0.51)nmol/L vs.(1.64±0.73)nmol/L,(1.39±1.16)nmol/L vs.(5.15±2.80)nmol/L,P<0.05],Hb A1c更高[(10.78±1.77)%vs.(9.36±1.77)%,P<0.05]。结论:有必要在T2DM患者中进行LADA筛查,确诊LADA后应尽早进行胰岛β细胞功能评估,并进行个体化治疗。