碘染色在返流性食管炎诊断中的应用价值

目的探讨胃镜下食管黏膜碘染色在返流性食管炎与早期食管癌鉴别诊断中的应用价值。方法经胃镜下诊断返流性食管炎B、C、D级患者136例,分为染色组和对照组。染色组68例,用2.5%复方碘溶液行食管黏膜染色,于不染区和浅染区进行多点病理活检;对照组68例,仅在病灶区做单纯病理活检。结果染色组68例中,不染或浅染色59例,经病理检查发现早期食管癌9例(13.2%),鳞状上皮轻-中度异型增生19例(27.9%),重度异型增生5例(7.4%),黏膜慢性炎症26例(38.2%);对照组68例中,病理检查早期食管癌1例(1.5%),鳞状上皮异型增生8例(11.8%),黏膜慢性炎症59例(86.8%)。结论胃镜下食管黏膜碘染色应用在食管炎症性病变与早期食管癌性病变鉴别诊断中,有很好的应用价值,能提高早期食管癌及食管黏膜异型增生的检出率,可以提高病理活检阳性率,杜绝漏诊的发生,该方法值得在临床推广应用。