氯胺酮、利多卡因、芬太尼用于预防丙泊酚注射痛的比较

目的观察利多卡因、氯胺酮与芬太尼对丙泊酚注射痛的比较。方法选择门诊无痛胃肠检查及人流术患者200例,ASA I^II级,随机按序列数分为4组,即:A组(对照组)静注0.9%生理盐水3 m L,B组静注利多卡因0.5 mg·kg-1,C组静注氯胺酮5~50μg·kg-1,D组静注芬太尼0.8~1.0μg·kg-1,每组分别静注丙泊酚1~2 mg·kg-1以维持一定的麻醉深度。注射过程中每隔4 s对患者行疼痛语言描述评分(VRS评分),并记录苏醒时间。结果 A、B、C、D 4组患者发生注射痛的比率分别为80%(40例)、38%(19例)、50%(25例)、48%(26例),4组比较差异有统计学意义。结论 3种药物对预防丙泊酚发生注射痛发生率均有效,但芬太尼在不宜使用利多卡因时较氯胺酮预防丙泊酚发生注射痛具有良好的应用前景。