怀孕早期妇女碘营养和甲状腺功能状况调查

目的调查怀孕早期妇女碘营养水平和甲状腺功能状况,为孕妇开展甲状腺功能筛查提供依据。方法选取2010年1月～2013年12月来该院进行孕检的648例怀孕早期妇女为研究对象,测定其尿碘、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果 648例孕妇的尿碘中位数（MUI）、TSH、FT4的中位数分别为132.8μg/L、2.25 m IU/L和16.65 pmol/L,TPOAb阳性率为9.72%。碘适量孕妇仅占26.39%,甲状腺功能异常患病率高达11.88%。2012～2013年的尿碘水平、频率分布、TSH浓度、FT4浓度、TPOAb阳性率及甲状腺功能异常患病率与2010～2011年比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。城市孕妇的尿碘水平及频率分布与农村孕妇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。城市孕妇的FT4浓度、亚临床甲状腺功能减退与低甲状腺素血症的患病率及总患病率均明显高于农村孕妇（P〈0.05）,其TSH浓度明显低于农村孕妇（P〉0.05）。碘营养水平异常孕妇的总患病率（26.39%）明显高于碘适量孕妇（4.68%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。TPOAb阳性孕妇的甲状腺总患病率（25.40%）明显大于阴性孕妇（10.43%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论怀孕早期妇女的碘营养水平及甲状腺功能状况仍不乐观,应该增强孕妇的补碘意识,定期进行碘营养水平的监测,并且对尿碘异常、TPOAb阳性及来自农村的孕妇重点开展甲状腺功能的筛查和监测。