妊娠合并可逆性后部脑病综合征6例临床分析

目的：探讨妊娠合并可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床及影像学特点、治疗及预后,提高诊疗水平。方法：回顾性分析6例妊娠合并PRES患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特点、治疗过程及预后。结果：6例患者中有5例子痫或子痫前期（其中4例发生于产前,1例发生于产后）,1例为地诺前列酮（普贝生）引产时发生子痫。均为急性起病,临床表现主要为突发头痛、抽搐、视觉障碍、意识障碍等。颅脑CT或MRI提示大脑后部双侧对称、多灶性分布,累及顶枕叶为主的皮质、皮质下病灶。CT病灶呈低密度,典型的MRI检查T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR高信号。所有患者发病后均给于硫酸镁冲击量加维持量解痉;4例静脉泵入亚宁定（盐酸乌拉地尔注射液）或佩尔地平降压,2例口服降压药;所有患者均给予甘露醇或甘油果糖静脉滴注降颅压治疗,其他治疗还有纠正酸碱平衡紊乱、对症支持等治疗。所有患者经积极治疗,均未遗留后遗症,发病到治愈出院时间7-11天。结论：妊娠合并PRES常见于子痫及子痫前期患者,颅脑MRI是诊断本病的重要检查手段。对该病应提高认识,及早发现及时治疗,病情可逆转,预后良好。