儿童体外膜肺并发症及处理

文献报道体外膜肺（extracorporeal membrane oxygena-tion，ECMO）各种并发症总发生率在1％-25％之间。ECMO并发症可分为两类：机械并发症和患者并发症。前者主要涉及设备故障及体外环路中的问题，后者主要为患者的并发症。由于ECMO治疗需要持续运转的时间较长，最长可达数月，ECMO并发症会随着治疗时间延长而增加，其中很多并发症会对ECMO继续治疗及患儿生命构成直接威胁。因此整个治疗期间需要ECMO系统持续保持运转正常。对于ECMO运转产生的器件磨损老化，以及患者在体外循环中出现的病理变化，需要进行相应监测及处理。良好的ECMO管理能使治疗效益最大化，同时也是高质量ECMO治疗的重要体现。