改良向心性穿刺对血液透析患者动静脉内瘘穿刺及并发症的影响

目的探讨改良向心性穿刺对血液透析患者动静脉内瘘穿刺成功率及并发症的影响,选择正确合理的穿刺方法,延长内瘘使用寿命。方法将72例血液透析患者随机分为2组,每组36例;对照组患者选择距瘘口近侧头静脉作为动脉出路离心方向穿刺,实验组患者选择头静脉或贵要静脉处作为动脉出路采用改良向心性穿刺,比较两组患者1年内内瘘一次穿刺成功率及并发症的发生率。结果实验组患者内瘘血管一次穿刺成功率为98.24%,对照组为90.40%,两组内瘘血管一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者动静脉内瘘发生皮下血肿、血管狭窄、闭塞及动脉瘤等并发症的概率比对照组明显降低(P<0.05)。结论改良向心性穿刺能有效提高内瘘一次穿刺成功率,且明显减少内瘘狭窄、阻塞、皮下血肿及动脉瘤等并发症的发生率。