不同呼气末正压机械通气治疗儿童危重症手足口病疗效比较

目的对比分析不同呼气末正压机械通气（PEEP）治疗儿童危重症手足口病的疗效。方法采用随机数字法将本院2010年1月至2013年7月在PICU住院治疗的70例危重型手足口病患儿随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组PEEP设置为8~15 cm H2O,对照组PEEP设置为3~5 cm H2O,对比分析两组患儿治疗24 h后的二氧化碳分压（Pa CO2）、氧分压（Pa O2）、p H值、碳酸氢根浓度（HCO3-）、碱剩余（BE）血气指标以及胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间。结果观察组治疗24 h后的Pa CO2低于对照组（t=9.437,P=0.000）,Pa O2和p H值显著高于对照组（t=6.604、2.830,P=0.000、0.007）;观察组治疗24 h后的胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间均显著短于对照组（t=20.196、19.722、9.093,P=0.000）,且观察组的死亡率明显低于对照组（χ2=5.081,P=0.024）。结论高呼气末正压机械通气治疗可提高儿童危重症手足口病治愈率、降低死亡率、缩短治疗时间,疗效优于传统呼气末正压机械通气。