微血管吻合器在游离皮瓣修复上肢组织缺损中的应用

目的 探讨Coupler微血管吻合器在游离皮瓣修复组织缺损中吻合静脉的方法及临床疗效.方法 2013年4月-2014年1月,对20例上肢皮肤软组织缺损的病例,13例采用游离股前外侧皮瓣修复,7例采用游离腓动脉穿支皮瓣修复,术中应用Coupler微血管吻合器随机选择吻合其中任意一支静脉,另一支静脉仍采用人工吻合.术后通过观察皮瓣成活及多普勒彩超来检测血管的通畅. 结果 所有皮瓣均成活,2例皮瓣术后发生静脉危象,1例手术探查并术中见人工吻合静脉栓塞.另1例的静脉血管无栓塞,但血流缓慢,采用静脉应用肝素治疗后好转.所有患者术后2周多普勒彩超显示,通过吻合器吻合的静脉总有1例静脉栓塞,19例静脉通畅,栓塞率为5％.人工吻合组中也有1例栓塞,连同手术探查1例,共2例,栓塞率为10％.两组之间差异没有统计学意义（P=0.317）. 结论 Coupler微血管吻合器在游离皮瓣修复组织缺损中的应用,是一种可靠的血管吻合手段.