小儿颅骨骨膜下血肿的影像演变特点及个体化治疗研究

目的探讨小儿颅骨骨膜下血肿的影像学演变特点,为临床提供个体化治疗方案。方法 24例小儿颅骨骨膜下血肿患儿,其中CT检查诊断14例,MRI检查诊断12例;发生在顶部20例,发生在枕部4例。早期（2周左右）7例（血肿未机化）,中期（3周后）13例（血肿包膜线样机化）,血肿钙化（3-6个月后）4例。结果没有全方位护理的患儿,血肿增大甚至机化的几率明显增高,患儿后遗畸形亦明显增高,不符合当代医疗理念的要求。为此,影像学的诊断决定着临床的治疗及关系到患儿的恢复,规范化的治疗对于患儿的痊愈有较好的疗效。结论 CT和MRI可以明确颅骨骨膜下血肿的诊断,对于已机化的患儿CT检查及结合临床诊断明确,对于未机化的患儿可考虑MRI检查。当血肿的厚度≤1 cm的患儿予以观察随访的方法 ,当厚度1-2 cm的患儿以随访观察为主,若血肿未消退或进一步增大,应予以干预治疗,当厚度≥2 cm的患儿建议积极干预治疗防止血肿骨化。