不同药物联合甲氧明对预防腰麻剖宫产患者低血压及不良反应的效果比较

目的通过对甲氧明联合用药预防腰麻剖宫产术中低血压的临床观察,探讨其疗效及安全性。方法 90例剖宫产产妇,随机分为三组(E1、E2、E3组),每组30例。E1组腰麻后静脉注射甲氧明2 mg,E2组腰麻后静脉注射甲氧明2 mg+阿托品0.3 mg,E3组腰麻后静脉注射甲氧明2 mg+阿托品0.3 mg+地塞米松5 mg。经上述处理后若血压下降超过基础值20%时,静脉注射适量甲氧明。分别记录各组腰麻前(T0),腰麻后3 min(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)血压、心率变化以及新生儿出生后脐动脉血氧饱和度值和1 min Apgar评分,同时记录低血压、寒颤、恶心呕吐的发生率及麻黄碱的使用率。结果 E2、E3组麻醉后各时段血压升高较E1组明显,心率E1组较E2、E3组低,差异有统计学意义(P<0.05)。低血压、寒颤发生率E3组比E1、E2组明显降低;E1、E2组甲氧明的使用率较E3组明显增高(P<0.05)。E3组新生儿脐带血氧饱和度值和1 min Apgar评分明显高于E1、E2组(P<0.05)。结论甲氧明联合阿托品及地塞米松可以明显降低腰麻剖宫产术中低血压的发生率,提高新生儿生命指标评分,不良反应少,血流动力学稳定,值得临床推广使用。