MSC复合含BMP的羊膜载体复合膜治疗骨髓炎的实验研究

目的实验研究间充质干细胞(MSC)复合含骨形态发生蛋白(BMP)的羊膜载体复合膜治疗骨髓炎的效果,为临床应用提供实验参考。方法选取30只纯种新西兰大耳白兔,制备成骨髓炎模型后随机分为A组(实验组)、B组(对照1组)和C组(对照2组),每组10只,A组将添加了MSC的含有抗生素及BMP的羊膜载体复合膜置入骨髓炎位置,B组一单纯置入含有抗生素及BMP的羊膜载体复合膜,C组仅进行扩创闭合创口,术后观察三组兔的骨髓炎愈合情况。结果 1大体观察:A组的外观接近正常骨组织,骨皮质缺损基本已填满,无明显的髓腔脓液及死骨。B组和C组骨皮质缺损均未能完全填满,形态各异,缺损与增生交替。2 X线检查:三组改良X线Norden评分分别为(0.9±0.5)、(3.2±1.1)、(5.3±1.4)分,A组显著优于B组和C组,B组显著优于C组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。3组织学检查:A组修复新生骨厚度接近正常骨厚度活略厚于正常骨组织,且与临近的正常组织衔接较好,髓腔内的骨小梁结构粗大,骨小梁间的骨髓组织接近正常。B组修复新生骨厚度较正常的骨厚度增厚,与邻近的正常组织衔接较松,可见缝隙,髓腔内可见少量炎性细胞活脓肿,髓腔内骨小梁较少。C组未见修复骨组织增生,骨破坏严重,髓腔内可见大量炎性细胞、脓液及坏死骨,未见骨小梁形成。4细菌学检查:检测三组骨髓中的平均细菌数分别为(1.1±0.7)×102、(4.2±1.6)×105和(8.6±3.8)×107,A组细菌数明显小于B组和C组,B组细菌数明显小于C组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 MSC复合含BMP的羊膜载体复合膜治疗骨髓炎好,为临床慢性创伤后骨髓炎的治疗提供了新的思路和方法。