动脉化疗联合射频消融术治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）对肺癌局部肿块的灭活作用。方法 2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌,分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗,其中2例不能耐受放化疗的不良反应（胃肠道反应/骨髓抑制）;3例为放化疗后原位复发,1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE,术后3∽7 d给予CT引导下RFA治疗,术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价,如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE＋RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果 28例患者均接受4∽6次动脉化疗或TACE＋RFA联合治疗1∽3次,第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象;后按疗程拟行相关方案化疗,后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小,甚至消失,未见残存或复发征象。结论 动脉化疗或TACE＋RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶,近期疗效较好,远期疗效有待于长期随访。