不同宫颈细胞学检查在妇科普查中的结果分析

目的探讨巴氏涂片和液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在妇科普查中的应用价值。方法回顾分析2013年8月—2014年12月在我院普查的已婚妇女8 347例的体检资料,调查宫颈疾病筛查项目状况。7 995例采用巴氏涂片检查,同期352例采用TCT检查,并对筛查异常者行阴道镜下活组织检查,经病理诊断,巴氏涂片异常的部分病例行人乳头状瘤病毒(HPV)检测。结果巴氏涂片检测7 995例,巴氏Ⅱ及以上者326例,阳性检出率为4.08%;TCT检测352例,意义不明确的非典型鳞状上皮(ASCUS)及以上8例,阳性发生率为2.27%。两组细胞学筛查阳性发生率差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜活检病理诊断异常在细胞学筛查阳性病例中所占比例,巴氏涂片阳性组为15.98%,TCT阳性组为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。巴氏涂片筛查阳性及HPV均阳性组病理诊断异常所占比例为55.93%,与TCT阳性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基层对低收入人群巴氏涂片仍可作为主要筛查手段,但对筛查阳性的病例,联合HPV检查,可避免不必要的阴道镜下组织活检,提高瘤变的诊断率。有条件情况下可采用TCT检查,提高宫颈疾病筛查的准确性。