婴幼儿先天性心脏病外科治疗190例临床分析

目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法回顾分析2006年7月至2010年12月连续收治的190例婴幼儿先天性心脏病外科治疗患儿的临床资料。患儿年龄45 d^36个月,平均(9.5±3.4)个月;体重2.6~13.5 kg,平均(7.6±1.5)kg。入选对象均依据彩色多普勒超声心动图和(或)心血管造影予以确诊。136例(71.6%)属于简单型先心病,54例(28.4%)属于复杂型先心病。室间隔缺损102例(其中合并肺动脉高压80例),房间隔缺损12例,法洛氏四联症40例,动脉导管未闭8例,完全性肺静脉异位引流及肺动脉狭窄各5例,部分性房室隔缺损9例,右室双出口及完全性房室隔缺损各3例,主肺动脉隔缺损1例,主动脉弓缩窄2例。全组患儿均行一期根治术。结果全组治愈179例,死亡11例,病死率为5.8%。年龄<12个月组病死率(12.5%)稍高于年龄25~36个月组(1.9%,P>0.05);体重<10 kg病死率(10.5%)稍高于体重≥10 kg者(2.6%,P>0.05)。死亡原因以低心排出量综合征最常见(7例),其余为呼吸衰竭2例,流出道疏通不彻底1例,肺动脉高压危象1例。结论先天性心脏病在婴幼儿期治疗可以取得较满意的疗效,低龄、低体重先天性心脏病患儿外科治疗术后死亡风险较高,符合婴幼儿生理特点的治疗对策是成功的关键。