尿毒症性肺水肿9例临床及CT分析

目的 通过分析尿毒症性肺水肿的临床及CT征象特征,以提高临床诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月9例临床证实的尿毒症性肺水肿患者的临床及影像学资料.原发病为慢性肾小球肾炎7例,狼疮肾炎2例;原发病病程4个月～13年.结果 9例均有不同程度呼吸困难,近期不同程度少尿、浮肿、头晕、无力、纳差、咳嗽气急等症状,伴血痰6例.胸部CT表现为双肺透亮度降低,上下肺野纹理均增粗、模糊,上腔静脉及奇静脉等大血管稍增宽.肺门增大增浓,以肺门为中心、两肺大范围对称或略不对称性分布的毛玻璃样密度增高影,边缘模糊,以中内带为主.均伴心脏增大,以左房室增大为主.伴胸腔及叶间裂少许积液4例,伴心包少许积液3例,伴肺动脉高压7例.诊断后经积极治疗1～2周,肺部实变影基本消肖失,4例心影增大较前缩小.结论 认识尿毒症性肺水肿患者临床及CT表现特征,有助于鉴别诊断及合理治疗方案的制订.