冠心病合并糖耐量异常患者药物洗脱支架术后冠脉再狭窄危险因素的COX模型分析

目的 应用COX模型分析冠心病（CHD）合并糖耐量异常（IGT）患者接受药物洗脱支架（DES）术后再狭窄的危险因素.方法 选择124例接受DES治疗的CHD合并IGT患者,根据是否术后再狭窄分为：研究组52例,术后6个月内发生再狭窄;对照组72例,术后6个月内未发生再狭窄.比较两组年龄、吸烟史、家族史、体质量指数、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、平均动脉压（MAP）、病变部位、病变数目、术前狭窄程度、术后残余狭窄、支架长度、支架直径及球囊扩张压力值等因素的差异.应用COX比例风险模型分析DES术后再狭窄可能产生影响的15个特征性因素.结果 与对照组相比,研究组的吸烟史、HbA1c、LDL-C、HDL-C、多支病变、术后残余狭窄及支架直径差异有统计学意义（P＜0.05）.吸烟史、HbA1c、LDL-C、HDL-C、多支病变、术后残余狭窄及支架直径与DES再狭窄发生相关（P＜0.05）;吸烟史、HbA1c、LDL-C、术后残余狭窄是再狭窄的危险因素（P＜0.05）,而HDL-C是再狭窄的保护因素（P＜0.05）.结论 CHD合并IGT患者DES再狭窄与吸烟、高血糖、血脂代谢紊乱及手术解除狭窄不佳有相关性.