腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产手术中的应用研究

目的探讨腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇行剖宫产术中的应用价值。方法行剖宫产的重度子痫产妇80例作为观察组,同时选择同时期行剖宫产的健康产妇80例作为对照组。2组均采用腰硬联合麻醉。观察组腰麻给予0.5%罗哌卡因10 mg;对照组穿刺同观察组,腰麻采用0.5%罗哌卡因12~14 mg。观察2组手术情况和不良反应发生情况。结果 2组麻醉后1 min、3 min、5 min及手术开始时、手术结束后收缩压和舒张压均比麻醉前显著下降（P均〈0.05）,其中麻醉后5 min观察组产妇血压明显低于对照组（P〈0.05）;麻醉后1 min、3 min、5 min及手术开始时2组产妇心率明显低于麻醉前（P均〈0.05）,且麻醉后5 min观察组产妇心率低于对照组（P〈0.05）;手术结束时2组产妇心率稍低于麻醉前,但差异无统计学意义。2组产妇在围术期血氧饱和度均维持较好,无低氧血症发生;观察组产妇麻醉平面低于对照组（P〈0.05）;2组产妇术中输液量、术中出血量、2%利多卡因用量比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;2组新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分以及新生儿窒息情况比较差异无统计学意义。观察组新生儿体质量明显低于对照组（P〈0.05）;2组产妇不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期产妇采用腰硬联合麻醉虽可以使产妇血压一定程度的下降,但仍处于安全范围,而且麻醉起效快,充分的围术期准备和监测可以保障产妇的围术期安全。