分化型甲状腺癌131I诊治前停用左旋甲状腺素时间的临床研究

对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和部分可能伴有对侧病灶或浸润的I期DTC患者，首选治疗方案是手术切除、131I治疗、TSH抑制治疗。血清T只测定和131I全身显像是随访监测DTC患者有无复发或转移的主要方法，但需要较高水平TSH的刺激。因此，DTC患者复查前需停服T4以提高TSH水平，但停药的时间尚有争议。由于停服T4后，随停药时间延长，患者的甲状腺功能减退（简称甲减）症状将逐渐明显，严重时会影响生活质量，且可能诱导DTC复发，因此确定合适的停药时间具有一定临床意义。笔者对185例DTC患者的停药时间分析报告如下。