宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义及处理

目的探讨液基细胞学检查结果为意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法。方法对2008年5月至2010年11月在妇科门诊的218例宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS患者的临床资料在阴道镜下进行宫颈组织多点活检,其中100例同时进行了HPV分型检测。结果 218例宫颈薄层液基细胞学ASCUS诊断中,组织病理学结果为炎症90例(41.02%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级64例(29.39%),CINⅡ/Ⅲ级51例(23.27%),宫颈癌14例(6.33%);高危型HPV(HR-HPV)阳性组CINⅡ级以上病变检出率为42.72%(88/206),明显高于HR-HPV阴性组22.95%(14/61),差异有统计学意义(χ2=7.79,P=0.005)。结论细胞学报告为ASCUS时,组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,对其临床处理应引起重视。HR—HPV检测对ASC—US的临床处理具有科学分流管理的意义。