非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗成功后再出血的危险因素分析

目的探讨消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)止血成功后再出血的危险因素,寻找降低再出血的方法。方法选取首次内镜治疗止血成功的360例NVUGIB患者作为研究对象,根据再出血情况分为再出血组(n=97)和未出血组(n=263),比较两组患者的临床资料,分析再出血原因。结果再出血组与未出血组在年龄、性别、病变类型、血尿素氮水平方面差异无显著性(P>0.05);再出血组在血小板、开始治疗时间、单一内镜治疗、入院时休克、血红蛋白<90g/L、Ⅰa级出血、出血病变直径≥2.0cm、支持治疗不足、后续质子泵抑制剂(PPIs)不足、恶性肿瘤出血方面,与未出血组比较差异均有显著性(P<0.05);Logistic回归显示单一内镜治疗、血红蛋白<90 g/L、Ⅰa级出血、出血病变直径≥2.0cm、支持治疗不足、后续PPIs治疗不足、恶性肿瘤出血是NVUGIB止血成功后再出血的独立危险因素。结论单一方法内镜治疗、血红蛋白<90g/L、病灶呈喷射样出血、出血病变直径≥2.0cm、支持治疗不足、后续PPIs治疗不足、恶性肿瘤出血是消化内镜治疗NVUGIB止血成功后再出血的独立危险因素。