紧急宫颈环扎治疗晚期流产及早产的妊娠结局和新生儿随访

目的探讨紧急宫颈环扎治疗晚期流产及早产的妊娠结局和新生儿预后情况。方法选取2011年3月~2013年3月间在该院行紧急宫颈环扎术治疗的患者57例。根据患者环扎之前宫颈开口情况分为4组,其中宫颈开口〈1 cm组24例,宫颈开口1~3 cm组13例,宫颈开口〉3 cm组11例,反复环扎组9例。收集各组患者环扎时孕周、分娩周数、产后并发症情况;对新生儿进行为期12个月的随访,观察新生儿生存情况及神经心理发育情况。结果 4组患者分娩周数均明显大于环扎时孕周,差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫颈开口〈1 cm组和宫颈开口1~3 cm组中,≥34周分娩的患者比例均明显高于〈32周及32~34周分娩的患者比例,差异有统计学意义（P〈0.05）。入选患者产后均无产后大出血、产褥期感染、子宫颈裂伤等不良妊娠结局,产后对胎膜进行病理学检查显示有4例患者发生绒毛膜羊膜炎,占7.02%,其中3例为反复宫颈环扎患者,1例为宫颈开口〉3 cm的患者。入选患者共获得有生机儿或新生儿60例,其中8例有生机儿因抢救无效死亡,占13.33%。随访12个月内共存活婴幼儿47例,占78.33%;其中1例婴幼儿诊断为脑瘫,1例神经心理发育迟缓,6例可疑婴幼儿。结论紧急宫颈环扎能够有效延长患者孕周,明显改善母婴预后,经合理干预后可促进存活儿神经心理良好发育。