三重法为主治疗继发性闭经合并便秘的疗效及相关性研究

目的:观察继发性闭经合并便秘异病同治的疗效并探讨其相关性。方法:将152例继发性闭经合并便秘患者分层随机分为三重法组(48例)、针药组(52例)、针刺组(52例)。三重法组首先用毫针刺法,取穴:内关、支沟、天枢、关元、归来、足三里、三阴交、会阳,每日针1次;针刺完毕在关元、次髎、肾俞穴施以重刺络、重拔罐、重艾灸之三重法,每次选用1个穴位,每日1次。针药组针刺取穴及操作同三重法,加服乳果糖口服液。针刺组只用毫针刺法,取穴、操作及疗程同三重法组。3组治疗2个疗程、4个疗程及治疗后6个月随访,观察各组的疗效、起效时间、kupperman评分及闭经与便秘疗效的交集率。结果:3组治疗2个疗程后三重法组闭经的显效率为45.83%(22/48),与便秘显效率的交集为80.77%(21/26),kupperman评分由治疗前26.45±6.61降为3.42±3.16,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),其中三重法的便秘疗效与针药组比较差异无统计学意义(均P>0.05);6个月后随访,三重法组闭经显愈率为85.42%(41/48),与便秘显愈率的交集率为92.48%(39/42),kupperman评分为3.88±3.23,与其他两组比较差异有统计学意义(均P<0.01);其他两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);三重法组闭经与便秘疗效的交集、起效时间、kupperman评分等观察指标有密切正向直线相关关系。结论:三重法能同时治疗继发性闭经和便秘,二种病证疗效的提高有相关性,观察继发性闭经患者的便秘疗效,可宏观预测闭经疗效;这种相关性与针具针法的选择有关,与阳性泻下药物的使用无关。